Если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть, поздравляем! Теперь вы обязаны думать о противозачаточных мерах. Почему? Потому что несмотря на то, что вынашивать ребенка 40 недель и рожать его не вам, контрацепция к вам тоже имеет прямое отношение. И если она не сработает, вы окажетесь в плену у всех радостей и ужасов родительской жизни.

Согласно институту Гуттмахера, около 43 миллионов женщин в США сейчас находятся под угрозой нежеланной беременности. Это означает, что и мужчин, которые под угрозой тоже, полно. (Конечно, не все, кто под угрозой, – женщины, к тому же не все согласны с бинарной гендерной системой.)

Так что давайте окунемся в море различных способов избежать нежеланной беременности, пока правительство у нас все не отняло. Только имейте в виду, что это ни в коем случае не исчерпывающий список противозачаточных средств или угроз здоровью, с которыми они связаны, и этот материал никак не заменит вам похода к врачу. Всегда советуйтесь с доктором перед тем, как менять методы обхода беременности.

1
ПРЕЗЕРВАТИВЫ
 
Презервативы, возможно, самая древняя форма контрацептивов, не считая полного отсутствия харизмы. Согласно некоторым наскальным рисункам во Франции (ну а где еще?), их используют уже более 12 000 лет, и все это время они подводили! Несмотря на все хорошее, что связано с презервативами, они рвутся, и рвутся часто. Согласно организации Planned Parenthood, если вы идеально правильно используете презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, их эффективность по предотвращению беременности – 98 %. Но люди не идеальны, поэтому в реальности их эффективность – лишь около 85 %.

Так что если вы и ваш партнер пока не готовы к ребенку, следует использовать какой-нибудь второстепенный способ. Надеяться лишь на презерватив – это все равно что установить дверь без замка и рассчитывать, что грабители не заявятся. Да, скорее всего, никто не ходит по подъездам, проверяя незапертые двери, но у вас точно не самая безопасная квартира.

И ради бога, выбирайте правильный размер. Обвисший презерватив размера XXL может потешить ваше эго, но сиюминутная доза уверенности в себе точно не стоит того, чтобы обзаводиться ребенком раньше времени. И, пожалуйста, не будьте тем парнем, который ноет о том, что ему неудобно в резинке.

2
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ
 
Эх, таблетка. Настолько вездесущая, что ее так и называют: просто «таблетка». Не считая презервативов, это самая распространенная форма контрацепции прямо сейчас, ею пользуются почти 10 миллионов женщин в одних только США.

Несмотря на рыночное доминирование, у этого средства, безусловно, есть недостатки. Во-первых, цена. Во-вторых, если использовать таблетки максимально правильно (а это не выходит ни у кого), их эффективность достигает 99 %. Однако для этого таблетку нужно принимать каждый день, в одно и то же время. При использовании большинства таблеток даже одна пропущенная доза в разы уменьшает надежность.

Вот что еще может повлиять на эффективность таблетки: некоторые лекарства, включая определенные антибиотики, и штуки вроде активированного угля, а его иногда включают в состав некоторых продуктов и коктейлей в нелепой попытке сделать их модными. Более того, некоторые исследования показывают, что гормональные противозачаточные могут хуже действовать на женщин, чей вес превышает 70 килограммов. Таким образом, реальная эффективность таблеток намного ближе к 91 %.

Последний и, возможно, главный недостаток таблеток и причина, по которой многие женщины от них отказались, – длинный список побочных действий, включающий в себя перемены настроения, увеличение веса, тошноту, мигрень, сниженное либидо (какое же это мерзкое слово) и изредка более серьезные проблемы со здоровьем.
 

3
ВМС
 
ВМС – это внутриматочные средства. Работают они так: маленькое устройство в форме буквы Т помещают в матку, оно либо убивает сперму (медные ВМС), либо выпускает гормоны, которые предотвращают беременность (все остальные ВМС).

Главные достоинства ВМС – их эффективность и удобство использования. Одно устройство может работать от 5 до 12 лет в зависимости от типа. Несмотря на то что оно обойдется вам примерно в $1300, с учетом времени его эксплуатации реальная его стоимость – лишь $9–21 в месяц, что в разы дешевле противозачаточных таблеток. К тому же ВМС эффективны на 99 % (почти как перевязка маточных труб) и тут нет места пользовательским ошибкам (если, конечно, вы не перегибаете с сексуальными экспериментами).

Существует два вида ВМС: гормональные и медные. Гормоны в первом направлены прямо в матку, поэтому они с меньшей вероятностью могут вызывать перепады настроения, увеличение веса или снижение сексуального драйва, чем таблетки, хоть некоторые и отмечают, что все равно чувствуют такие эффекты. Медные ВМС не содержат никаких гормонов, так как медь, оказывается, сама по себе убивает сперму. Кто же знал (ну кроме докторов, ученых и т. д.)? Медь настолько эффективна в умерщвлении сперматозоидов, что медные ВМС можно вставлять в течение первых пяти дней после незащищенного секса и использовать в качестве меры экстренной контрацепции.

Кроме высокой цены, гигантский недостаток ВМС – введение. Многим людям вводить ВМС в матку не особо больно, большинство сравнивают ощущения с неприятным спазмом во время месячных, но для других процесс может быть мучительным. Одна моя подруга сказала, что больнее в жизни ей не было, так что имейте это в виду.

4
ЭКСТРЕННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
 
На случай, когда все выходит из-под контроля! Существует два вида экстренных контрацептивов, и, как отмечено выше, медное ВМС, введенное в течение пяти дней после полового акта, тоже может предотвратить беременность.

Один из видов таблеток продается под брендом Ella и содержит улипристала ацетат. Такие препараты эффективны в течение пяти дней и столько же эффективны на пятый день, сколько и в первый.

Другой тип таблеток наиболее широко известен как Plan B, хотя их производят и другие бренды. Они содержат левоноргестрел и доступны без рецепта практически во всех аптеках. Единственный минус – эти таблетки не так эффективны, как два других метода экстренной контрацепции (особенно если женщина полная), и должны быть приняты в течение трех дней от даты незащищенного секса. Цена и эффективность делает эти таблетки не лучшим вариантом для регулярного использования, но в остальном они вполне безопасны.

5
ДРУГИЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
 
Существует огромное количество других контрацептивов, включая перевязку маточных труб, вазектомию (о, наконец что-то для мужчин!), спермицид (великолепное название), женские презервативы (они существуют, несмотря на то, что с 1972-го никто их не использовал), прерванный половой акт (эффективен только на 78 %) и даже кормление грудью (да).

Имплант

Плюсы: не нужно думать о том, чтобы принимать таблетку каждый день! Да!

Минусы: стоит столько же, сколько и ВМС, но не настолько долговечен и вызывает такие же побочные эффекты, как противозачаточные таблетки.

Вагинальное кольцо

Плюсы: нужно менять только раз в месяц. Они также делают месячные более стабильными и известны тем, что помогают от прыщей.

Минусы: нужен рецепт врача, эффективность – лишь 91 %, те же побочные эффекты, что и от таблеток. Похожим образом вес принимающего может влиять на эффективность.

Противозачаточные уколы

Плюсы: эффективны на 94 %, так как нет риска совершить ошибку. Так как в них нет эстрогена, обычно вызывают меньше побочных эффектов, чем таблетки. Однако не рекомендуются людям с серьезной депрессией.

Минусы: нужно ходить к доктору каждые три месяца.

Противозачаточный пластырь

Плюсы: не нужно думать о ежедневном приеме таблеток. Менять пластырь следует раз в неделю в течение трех недель, а затем делать неделю перерыва на месячные.

Минусы: нужен рецепт врача, эффективность – лишь 91 %, те же побочные эффекты, что от таблеток, потому что это, по сути, одно и то же.

Слежка за циклом

Плюсы: никаких гормонов, не нужно ходить к доктору.

Минусы: не очень эффективно. Согласно Planned Parenthood, этот метод эффективен лишь на 76 %. Точно не лучший выбор, но может быть неплох, если совмещать его с чем-нибудь еще.